內窺鏡微創技術在骨科的應用越來越廣泛,普遍應用于關節外科、脊柱外科等領域,內窺鏡技術是指一種配備有光源、攝像和器械設備的軟或硬的管狀工具,可經人體自然孔道(如胃腸道)或醫生手術做得小切口到達人體病灶處并進行手術,臨床上常見的有關節鏡、椎間孔鏡、椎間盤鏡。
關節鏡
關節鏡可以看到關節內幾乎所有的部位,比切開關節看的更全面,由于圖像經過放大,因而看的更準確,而且切口很小,創傷小,疤痕少,康復快,并發癥少,有些情況下麻醉過后,即可下地活動,對患者增強戰勝疾病的信心大有好處。
應用范圍:
1、膝關節:交叉韌帶損傷、半月板損傷、滑膜炎,髕骨脫位、膝關節粘連、關節內骨折、膝骨關節炎游離體等。
2、肩關節:肩峰撞擊癥、肩袖損傷、肩關節脫位、上盂唇損傷、凍結肩(粘連性關節囊炎)、肩鎖關節病損等。
3、髖關節:股骨頭-髖臼撞擊綜合征、盂唇損傷、彈響髖、軟骨損傷、滑膜炎等。
4、踝關節:踝關節撞擊綜合征、韌帶損傷、軟骨損傷、滑膜炎、游離體等。
5、肘關節:肘關節粘連、軟骨損傷、骨性關節炎、滑膜炎等。
6、腕關節:三角軟骨損傷、腕管綜合征等。
椎間孔鏡
椎間孔鏡通過在椎間孔安全三角區、椎間盤纖維環之外,徹底清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質來解除對神經根的壓力,消除由于對神經壓迫造成的疼痛,其手術方法是通過特殊設計的椎間孔鏡和相應的配套脊柱微創手術器械、成像和圖像處理系統等共同組成的一個脊柱微創手術系統。在徹底切除突出或脫垂髓核的同時,清除骨質增生 、治療椎管狹窄、可以使用射頻技術修補破損的纖維環等。
適用范圍:
頸椎病頸、腰椎間盤突出癥、椎間盤源性下腰痛、腰椎間盤突出癥合并腰椎側隱窩狹窄癥、神經根性癥狀嚴重的膨出或脫垂型、游離型以及合并有骨質增生、黃韌帶肥厚、老年性不宜開刀手術的退變、人工椎間盤置放等。
椎間盤鏡
椎間盤鏡是使用內窺鏡技術,用外科器械摘除椎間盤突出的髓核組織的一種醫療器械,承擔著檢查和治療腰椎間盤突出癥中觀察成像的作用。
適應癥:
(1) 以根性痛為主的腰椎間盤突出癥;
(2) 極外側型腰椎間盤突出癥;
(3) 術后原節段對側復發者;
(4) 單節段側隱窩狹窄癥和(或) 神經根管狹窄癥。
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