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進一步了解什么情況應作陰道鏡檢查以及陰道鏡局限性

發布于 2021-06-28

陰道鏡對外陰、陰道和宮頸上皮結構及血管進行觀察,以發現與癌有關的異型上皮、異型血管,直到可疑病變部位的活體組織檢查,輔助診斷宮頸上皮內瘤變(CIN)及早期宮頸癌等的檢查方法。

陰道鏡拍照或計算機圖像儲存對宮頸病變的追蹤觀察非常重要,通過陰道鏡可直接觀察病變的表面形態和終末血管網,它可以把宮頸組織放大,數碼攝像后自動轉入電腦處理系統,清楚觀察病變性質,指導活檢,大大提高宮頸癌早期診斷率,為宮頸癌早期治療提供科學依據。

以下情況應作陰道鏡檢查:

(1)細胞學檢查顯示異常或可疑,如ASCUS、AGUS及陽性結果。

(2)臨床病史可疑。

(3)臨床體征可疑。

(4)宮頸病 變治療前。

(5)子宮切除前,患者過去缺乏細胞學篩查正常紀錄,若宮頸涂片有異常且懷疑宮頸病變者。

(6)子宮病變治療后復查。

(7)子宮切除后,手術指征為CIN以上者。

合理應用陰道鏡檢查可保證陰道鏡檢查的有效性,且避免醫療資源的浪費,減少患者的憂慮。

陰道鏡局限性:

(1)陰道鏡不能觀察頸管內病變,尤其絕經后婦女或治療后的宮頸,鱗柱交界上移至頸內,或病變伸入頸管超過陰道鏡檢查視野,可造成假陰性(10%左右); 

(2)陰道鏡不能確定間質有無浸潤,在上皮缺損、基質裸露時影響陰道鏡判斷; 

(3)對陰道鏡圖像解釋有一定主觀性,影響活檢部位的選擇和診斷;


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